Foire aux questions

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A quoi servent mes cotisations et pourquoi le montant évolue ?

L’utilisation de vos cotisations


Vos cotisations servent à rembourser vos soins, prévus ou imprévus !

Commençons par définir ce qu'est une cotisation : il s'agit d'une somme à verser par les membres d'un groupe, en vue des dépenses communes.
Nos ressources sont donc les vôtres, nous les gérons avec exigence.


En tant que mutuelle, nous ne dégageons aucun bénéfice et ne rémunérons aucun actionnaire. Toutes vos cotisations encaissées sont mises en commun et réinvesties pour financer :

  • Vos dépenses de santé(1), majoritairement.
  • Les frais de gestion(2) nécessaires au bon fonctionnement de votre mutuelle.
  • Les réserves financières réglementaires, exigées pour assurer vos remboursements, même en cas de situation exceptionnelle.
  • Les taxes, que nous collectons et reversons à l’Etat.


L'évolution de vos cotisations


Une hausse qui suit celle des dépenses de santé.

Comment sont elles calculées ?

Le montant de vos cotisations dépend de plusieurs critères : âge, garantie, département, caisse de Sécurité Sociale, mais également des tendances des dépenses de santé. Celles-ci ne cessent de croître, entraînant automatiquement une hausse des remboursements versés par les mutuelles à leurs adhérents. Depuis 2019, les remboursements des soins de santé par bénéficiaire ont augmenté de 15,2%. Cette hausse est due à plusieurs facteurs, dont notamment :


  • Le vieillissement de la population, qui nécessite davantage de soins.
  • Le développement de nouveaux traitements de plus en plus coûteux, notamment en raison des innovations technologiques.
  • La réforme du « 100% Santé », dont 77% sont financés par les complémentaires santé.
  • Le déremboursement progressif de certains soins par la Sécurité sociale, transférant ainsi la charge sur les complémentaires santé, comme par exemple sur les soins dentaires.
  • La revalorisation des honoraires des professionnels de santé (médecins généralistes, kinésithérapeutes…).


Vous, et les personnes bénéficiant de votre contrat santé, avez des profils & des besoins spécifiques, susceptibles d’évoluer avec le temps.


"Je veux le moins de restes à charge sur toutes mes dépenses de santé, je préfère avoir une cotisation élevée et être couvert quoi qu’il arrive".
"J'ai peu de dépenses santé, je préfère avoir un reste à charge plus important et payer une cotisation mensuelle plus basse".

>> Il existe surement autant de cas que nous avons de clients.


C’est pourquoi une garantie souscrite il y a quelques années n’est peut être plus adaptée et nécessite d’être changée.


L’essentiel est que votre garantie soit en phase avec vous. Ce n’est plus le cas ? Alors c’est le moment de refaire le point sur vos besoins pour déterminer le produit le plus adapté.


Si vous souhaitez faire un bilan sur votre situation, n'hésitez pas à nous contacter directement par téléphone au 09 69 39 30 00, ou prendre un rendez vous dans votre agence VIASANTE la plus proche de chez vous.


(1) TAUX DE REDISTRIBUTION Le ratio entre le montant des prestations versées pour le remboursement et l’indemnisation des frais occasionnés par une maladie, une maternité ou un accident et le montant des cotisations ou primes afférentes à ces garanties représente la part des cotisations ou primes collectées, hors taxes, par l’organisme assureur au titre de l’ensemble des garanties couvrant le remboursement ou l’indemnisation des frais précités, qui est utilisée pour le versement des prestations correspondant à ces garanties. Il s’agit de la part des cotisations utilisée pour le paiement des prestations. Ce taux est de 72,83% du montant des cotisations hors taxes et avant charges de gestion.

(2) TAUX DE FRAIS DE GESTION Le ratio entre le montant total des frais de gestion, au titre du remboursement et de l’indemnisation des frais occasionnés par une maladie, une maternité ou un accident et le montant des cotisations ou primes afférentes à ces garanties, représente la part des cotisations ou primes collectées, hors taxes, par l’organisme assureur au titre de l’ensemble des garanties couvrant le remboursement ou l’indemnisation des frais précités, qui est utilisée pour le financement des frais de gestion. Ces frais de gestion recouvrent l’ensemble des sommes engagées pour concevoir les contrats, les commercialiser (dont le réseau commercial, le marketing, les commissions des intermédiaires), les souscrire (dont l’encaissement des cotisations, la gestion des résiliations, le suivi comptable et juridique) et les gérer (dont les remboursements, la gestion du tiers payant, l’information client, l’assistance, les services, les prestations complémentaires), c’est-à-dire accomplir toutes les tâches incombant à l’organisme assureur dans le respect des garanties contractuelles. Le taux des frais de gestion est de 23,28%.

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