Dans le respect de ses valeurs d’entraide et de solidarité, et parce que chacun peut être confronté à une situation difficile à laquelle ses ressources ne lui permettent pas de faire face, le fonds d’action sociale de VIASANTÉ Mutuelle met à disposition de ses adhérents et ayants droit des aides ponctuelles pour les accompagner dans le parcours de soin.

Un dispositif pour faire face à l’imprévu

Certaines situations peuvent entraîner des frais importants ou fragiliser un budget déjà contraint. Pour répondre à ces difficultés, VIASANTÉ Mutuelle dispose d’un fonds d’action sociale destiné à apporter une aide ponctuelle à ses adhérents.
Ce dispositif s’adresse aux personnes confrontées à un problème de santé, à une situation de handicap ou à des difficultés économiques et sociales ayant un impact sur leur accès aux soins.
Lorsque la situation le nécessite, les adhérents peuvent également être orientés vers une assistante sociale afin d’être accompagnés dans leurs démarches. Son intervention est gratuite et confidentielle.

Les aides du fonds d’action sociale viennent en complément des dispositifs existants, tels que ceux de l’Assurance Maladie, de la Prestation de Compensation du Handicap (PCH) ou des Maisons Départementales des Personnes Handicapées (MDPH).

Quelles dépenses peuvent être prises en charge ?

Le fonds d’action sociale peut intervenir pour différentes dépenses liées à la santé, notamment :

  • Des dépenses coûteuses de frais de santé, peu ou pas remboursées par les régimes obligatoires et complémentaires.
  • Le maintien à domicile, en contribuant à l’abonnement de la téléassistance et aux prestations d’assistance.
  • Le paiement des cotisations, par une aide temporaire afin de ne pas perdre sa couverture santé.
  • La prise en charge de la réalisation d’un tatouage couvrant les cicatrices consécutives à l’ablation d’un ou deux sein(s) à la suite d’un cancer du sein.

Chaque demande est étudiée individuellement. L’attribution d’une aide n’est pas automatique et dépend de la situation du demandeur ainsi que du budget annuel déterminé par l’Assemblée générale de la mutuelle.

Dans certains cas particuliers, des demandes ne correspondant pas exactement à ces situations peuvent également être examinées.

Comment les demandes sont-elles étudiées ?

Les dossiers sont examinés de manière anonyme par la Commission Solidarité Mutualiste régionale, composée de représentants des adhérents. La commission étudie chaque situation au cas par cas afin d’évaluer les besoins et de déterminer si une aide peut être accordée.

Les conditions à remplir

Pour solliciter le fonds d’action sociale, il faut :

  • Ne pas avoir demandé la radiation de son contrat à la date de la commission ou à la date de réalisation des soins si accord sur devis.
  • Être adhérent à VIASANTÉ Mutuelle depuis au moins 6 mois.
  • Être à jour de ses cotisations au moment de la demande, sauf si l’aide est liée à une difficulté financière.
  • Ne pas avoir bénéficié d’aide exceptionnelle allouée par la commission les 2 années précédant la demande, sur une même nature de remboursement.
  • Connaître une situation financière particulièrement difficile ou un problème de santé grave entraînant des frais importants restant à votre charge.

La commission peut toutefois tenir compte de situations exceptionnelles qui ne répondraient pas à l’ensemble de ces critères.

Pour faire une demande, retrouvez les trois étapes à suivre ici.